يناير
القسطرة القلبية، من أدق الإجراءات حالياً لتشخيص الجلطات القلبية و الذبحة الصدرية الغير مستقرة بالإضافة لمرضى القصور المستقر للشرايين التاجية.
ما هى القسطرة القلبية؟ وكيف يمكن إجراؤها؟
هي إجراء لفحص مدى جودة عمل قلبك، وتتم من إدخال أنبوب رفيع مجوف يسمى القسطرة في وعاء دموي كبير يؤدي إلى قلبك.
يتم إجراء القسطرة القلبية لمعرفة ما إذا كان لديك مرض في عضلة القلب أو الصمامات أو الشرايين التاجية (القلب).
أثناء الإجراء ، يمكن قياس الضغط وتدفق الدم في قلبك.
يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية أثناء قسطرة القلب.
كما يتم حقن صبغة تباين مرئية في الأشعة السينية من خلال القسطرة.
تظهر صور الأشعة السينية الصبغة أثناء تدفقها عبر شرايين القلب، وهذا يدل على مكان انسداد الشرايين.
متى نحتاج عمل قسطرة للقلب ؟
يوفر القسطرة القلبية معلومات عن مدى كفاءة عمل قلبك ، ويحدد المشاكل ويسمح بإجراءات لفتح الشرايين المسدودة، و أثناء القسطرة القلبية ، قد يقوم طبيبك بما يلي:
يتم عمل أشعة سينية باستخدام صبغة التباين المحقونة من خلال القسطرة للبحث عن الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة، وهذا ما يسمى تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الشرايين التاجية.
ما هي مخاطر القسطرة القلبية؟
عادة ما تكون القسطرة القلبية آمنة جدًا.
يعاني عدد قليل من المرضى من مشاكل بسيطة، فقد يصاب البعض بكدمات حيث تم إدخال القسطرة (موقع البزل).
تسبب صبغة التباين التي تجعل الشرايين تظهر في الأشعة السينية للبعض فقد يشعرون بالغثيان أو يصابون بالحكة أو يصابون بالشرى.
إرشادات يجب أن يتخذها المريض للإستعداد للقسطرة القلبية؟
سيتم إعطاؤك تعليمات حول ما يجب أن تأكله وتشربه خلال الـ 24 ساعة التي تسبق الاختبار.
عادة ، سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل إجراء القسطرة.
أخبر طبيبك عن أي أدوية (بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات التي لا تستلزم وصفة طبية) التي تتناولها،
فقد يطلب منك الطبيب عدم أخذها قبل إجراء القسطرة.
لا تتوقف عن تناول دوائك حتى يخبرك طبيبك بذلك.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي شيء ، وخاصة اليود أو المحار أو اللاتكس أو منتجات المطاط أو الأدوية مثل البنسلين أو صبغة الأشعة السينية.
إذا كنت ترتدي عادةً معينًا للسمع ، فارتدِه أثناء الإجراء.
ماذا يحدث خلال قسطرة القلب؟
قبل إجراء القسطرة ، ستضع الممرضة أنبوبًا وريديًا (في الوريد) في وريد في ذراعك حتى تتمكن من الحصول على دواء (مهدئ) لمساعدتك على الاسترخاء ، ولكنك ستكون مستيقظًا وقادرًا على اتباع التعليمات أثناء الإجراء.
ستقوم الممرضة بتنظيف وحلق المنطقة التي سيعمل بها الطبيب، و هذا عادة يكون في منطقة الفخذ.
عادة ما يتم إعطاء مخدر موضعي لتخدير موقع ثقب الإبرة.
سيقوم الطبيب بثقب إبرة من خلال جلدك وفي وعاء دموي كبير.
سيتم إدخال أنبوب صغير بحجم القش (يسمى غمد) في الوعاء.
كما سيقوم الطبيب بتوجيه القسطرة (أنبوب طويل رفيع) برفق إلى الوعاء الدموي من خلال الغمد.
ستعرض شاشة الفيديو موضع القسطرة أثناء تمريرها عبر الأوعية الدموية الرئيسية وإلى القلب.
قد تشعر ببعض الضغط في الفخذ ، لكن لا يجب أن تشعر بأي ألم.
يمكن وضع أدوات مختلفة في طرف القسطرة، مثل أدوات لقياس ضغط الدم في كل غرفة من غرف القلب وفي الأوعية الدموية المتصلة بالقلب ، أو فحص الأوعية الدموية الداخلية ، أو أخذ عينات دم من أجزاء مختلفة من القلب ، أو إزالة عينة من الأنسجة (خزعة) من داخل القلب.
عند استخدام قسطرة لحقن صبغة يمكن رؤيتها بالأشعة السينية ، فإن الإجراء يسمى تصوير الأوعية.
عندما يتم استخدام قسطرة لتنظيف الشريان الضيق أو المسدود ، فإن الإجراء يسمى رأب الوعاء أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI).
عندما يتم استخدام القسطرة لتوسيع فتحة صمام القلب الضيقة ، فإن الإجراء يسمى رأب الصمام.
بينما يقوم الطبيب بإزالة القسطرة والغمد، من خلال ضغط ممرضتك على الموقع لمنع النزيف. في بعض الأحيان يتم استخدام جهاز إغلاق خاص. تستغرق العملية حوالي ساعة.
ماذا يحدث بعد قسطرة القلب؟
- ستذهب إلى غرفة الإنعاش لبضع ساعات. خلال هذا الوقت ، عليك الاستلقاء.
- بينما يتم الضغط على موقع البزل لوقف النزيف.
- سيُطلب منك إبقاء ساقك مستقيمة ولن تتمكن من النهوض من السرير.
- سيتم فحص نبضات قلبك والعلامات الحيوية الأخرى (النبض وضغط الدم) أثناء فترة التعافي.
- أبلغ عن أي تورم أو ألم أو نزيف في موقع البزل ، أو إذا كنت تعاني من ألم في الصدر.
- قبل أن تغادر المستشفى ، ستتلقى تعليمات مكتوبة حول ما يجب القيام به في المنزل.
إرشادات للمريض بعد القسطرة القلبية
- تأكد من اتباع جميع التعليمات بعناية.
- من المهم تناول الأدوية الخاصة بك حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتحديد مواعيد المتابعة قبل مغادرة المستشفى.
- يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في اليوم التالي للإجراء اعتمادًا على ما إذا كانت هناك أي تدخلات إضافية قد تم إجراؤها أثناء القسطرة القلبية.
- إذا ظهرت كدمة صغيرة في موقع البزل أمر طبيعي.
- كما إذا بدأ الموقع بالنزيف ، استلقِ بشكل مسطح واضغط عليه بقوة لبضع دقائق، ثم أعد الفحص لترى ما إذا كان النزيف قد توقف.
تحذيرات وإحتياطات بعد القسطرة القلبية
يمكنك الإتصال بطبيبك إذا :
- تصبح ساقك المصابة بالثقب خدرًا أو وخزًا ، أو تشعر قدمك بالبرودة أو تتحول إلى اللون الأزرق.
- تبدو المنطقة المحيطة بموقع الثقب أكثر كدمات.
- يتضخم موقع البزل أو تصريف السوائل منه.
