سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن

سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن، المعروف أيضًا باسم CML (Chronic Myeloid Leukemia)، هو نوع من أنواع سرطان الدم الذي يؤثر على خلايا النقي.

ينتج هذا المرض عن تحوّل غير طبيعي في خلايا النقي (خلايا سلالة النقي)،

مما يؤدي إلى زيادة عددها في النقي وتراكمها في الجسم.

تسبب طفرة في جين معروف باسم BCR-ABL1 تحويل خلايا النقي إلى خلايا سرطانية.

ويتم تشخيص CML عادةً عن طريق اكتشاف تواجد تركيز عالٍ من البروتين الناتج عن هذه الطفرة،

والمعروف بالبروتين BCR-ABL1، في خلايا الدم النقي.

ما هى أعراض مرض سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

أعراض CML قد تتفاوت من شخص لآخر وتتطور ببطء في معظم الحالات. قد تشمل بعض الأعراض المشتركة:

ضعف عام وتعب مستمر.
فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.
انتفاخ الطحال والكبد.
تورم الغدد الليمفاوية.
انتشار الدمامل والنزف السهل.
آلام العظام والمفاصل.
حمى وتعرق ليلي.
ما هي أسباب سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

سبب سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) هو تحوّل غير طبيعي يحدث في خلايا النقي. يتم تشخيص CML عادةً بسبب وجود طفرة في جين معين يعرف بجين BCR-ABL1.

السبب الرئيسي وراء هذه الطفرة هو اندماج بين جزء من جين يسمى BCR (Breakpoint Cluster Region) وجزء من جين آخر يعرف باسم ABL1 (Abelson tyrosine kinase 1).

ينتج هذا الاندماج عن إنتاج بروتين BCR-ABL1 النشط بشكل غير طبيعي، والذي يساهم في تحويل خلايا النقي إلى خلايا سرطانية.

لا يزال السبب الدقيق لحدوث هذه الطفرة غير معروف تمامًا، ولكنه قد يرتبط بتعرض الجسم لتأثيرات بيئية معينة أو عوامل وراثية. بعض الدراسات أشارت إلى وجود زيادة خطر الإصابة بـ CML لدى الأشخاص الذين تعرضوا لإشعاعات عالية في الماضي، مثل الأشعة السينية أو الإشعاع النووي.

لا يعتبر CML وراثيًا في معظم الحالات، ولكن قد يكون هناك نسبة صغيرة من الحالات المرتبطة بتغيرات وراثية في الجينات المتعلقة بالنقي. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من حالات CML لا ترتبط بتوراثة وتحدث بشكل عشوائي.

تحتاج المزيد من الأبحاث لفهم الأسباب المحتملة لحدوث CML والعوامل التي تؤثر في تطورها.

ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

لتشخيص سرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)، يتم الاعتماد على عدة فحوصات واختبارات. إليك بعض الفحوصات الأساسية التي قد يتم طلبها:

فحص الدم الكامل: يتم أخذ عينة من الدم لتحليلها وتقييم عدد وشكل الخلايا الدموية، بما في ذلك خلايا النقي.

يمكن أن يظهر تواجد خلايا نقي غير طبيعية في نتائج الفحص الدموي.

تحليل النقي الجزيئي (Molecular testing): يتم تحليل العينة الدموية للبحث عن وجود الطفرة الجينية BCR-ABL1

المميزة لـ CML. تستخدم تقنيات مثل اختبار PCR (Polymerase Chain Reaction) لكشف وكمية الطفرة الجينية.

تحليل العظام (Bone marrow biopsy): يتم أخذ عينة من نقي العظم لتقييم تركيبه ووجود الخلايا السرطانية.

كما يتم تحليل العينة بواسطة المجهر للكشف عن وجود التغيرات المميزة لـ CML.

التصوير بالأشعة: يمكن استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالمقطع المحوري (CT scan) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية (ultrasound) لتقييم العظام والأعضاء الداخلية والغدد اللمفاوية والتحقق من وجود أي تغيرات أو انتشار للمرض.

هل هناك علاج فعال لسرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

نعم، هناك علاجات فعالة لسرطان ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML).

على مر السنوات، حققت التطورات الطبية تقدمًا كبيرًا في علاج هذا النوع من سرطان الدم.

الهدف الرئيسي في علاج CML هو التحكم في المرض وتحقيق استجابة دائمة (التخلص من الخلايا السرطانية) أو استجابة مستدامة (تقليل الأعراض والحفاظ على النقي تحت السيطرة).

العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لـ CML هو استخدام مثبطات تيروزين كيناز الانتقائية (Tyrosine Kinase Inhibitors – TKIs). هذه الأدوية تستهدف البروتين النشط غير الطبيعي BCR-ABL1 المسبب للمرض وتعمل على تثبيط نشاطه.

كما تعتبر إيماتينيب (Imatinib) أول مثبط تيروزين كيناز يستخدم لعلاج CML.

وقد أظهرت الدراسات فعالية كبيرة له في تحقيق استجابة مستدامة لدى معظم المرضى.

بعد ذلك، تم تطوير عدة TKIs جديدة مثل نيلوتينيب (Nilotinib) وداساتينيب (Dasatinib) وبوسوتينيب (Bosutinib)، والتي تعتبر بدائل فعالة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ لإيماتينيب أو يعانون من تطور المرض.

في حالة عدم استجابة كافية للعلاج بواسطة TKIs أو تطور المرض بعد فترة من العلاج، قد ينصح الأطباء بالنظر في العلاج بواسطة زرع الخلايا الجذعية.

يتضمن هذا العلاج إعادة زرع خلايا جذعية نقوية وصحية لإعادة بناء نقي المصاب.

مهم أن نلاحظ أن خيارات العلاج وجرعات الدواء قد تختلف بناءً على حالة المريض والاستجابة للعلاج. فمن الضروري استشارة الطبيب المختص في علاج السرطان لتقييم حالة المريض ووضع خطة علاج مناسبة.